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SECTOR SANITARIO

Un proceso de actualización fomenta el cumplimento normativo y mejora la automatización

El desafío

Kern Health Systems (KHS) es un plan sanitario gestionado que presta servicio a más de 250.000 beneficiarios de MediCal en el condado de Kern, California. Un año después de la implementación inicial del sistema de administración core TriZetto® QNXT™ de Cognizant, KHS estaba listo para actualizarse y aprovechar las valiosas mejoras de cumplimiento y automatización. Al mismo tiempo, KHS también estaba actualizando una nueva versión de SQL,que se añadía a la complejidad de la actualización.

Finalmente, dado que el equipo de KHS necesitaba completar la actualización mientras daba soporte a otras iniciativas clave, estableció un agresivo marco de siete semanas para este proyecto: mucho menos que el proceso de cuatro a seis meses necesario para las actualizaciones de sistema anteriores.

Nuestro enfoque

Cognizant Systems Implementation (SI) proporcionó a KHS el soporte crucial necesario para actualizar todos los procesos DLL personalizados a fin de cumplir sus objetivos. Los recursos empresariales y técnicos de KHS trabajaron codo con codo con el equipo de Cognizant SI para desarrollar una estrategia bien articulada para los componentes DLL. El resultado fue una actualización muy exitosa que se completó a tiempo y sin interrupciones para las operaciones. La actualización había progresado tan fácilmente que la gestión ejecutiva ni siquiera se percató de que se había producido.

Ahorrando dinero desde el principio

Las mejoras en el sistema comenzaron a dar frutos casi de inmediato, mejorando la automatización y soportando la conformidad normativa para el negocio MediCal del plan sanitario. KHS también pudo retirar por completo su anterior sistema legacy, ahorrando muchos gastos y pudiendo procesar al personal a fin de reasignarle responsabilidades de auditoría más complejas.

83%

de autoadjudicación lograda mediante el uso de una funcionalidad out-of-box

75%

de descenso en el porcentaje del tiempo necesario para actualizar el nuevo sistema TriZetto frente al anterior

3%

de aumento en el índice de autoadjudicación frente al sistema anterior

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