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Cognizant.com

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Améliorer la qualité, réduire les coûts

Modernisez votre processus de demande de remboursement

La gestion du cycle de revenus est un élément clé chez tout prestataire de services. Améliorez rapidement vos performances avec les solutions Cognizant de gestion du cycle de revenus pour les appareils médicaux.

 

La gestion du cycle de revenus des fabricants de matériel médical utilise plus de ressources que jamais, sans pour autant fournir des résultats satisfaisants. Les recettes non perçues liées à des demandes de remboursement refusées et des moins-payés augmentent. Les sociétés de paiement et les organismes de régulation changent fréquemment les systèmes et les critères d'envoi des demandes de remboursement, ce qui entraîne une hausse des refus. Et du fait des régimes d'assurance-maladie axés sur le consommateur, le montant de la part des coûts dédiée aux appareils augmente. Malheureusement, la plupart des entreprises n'ont pas la capacité de les calculer ou de les récupérer efficacement.

Les systèmes de gestion des revenus vieillissants et rigides compliquent l'identification des causes de refus des demandes de remboursement et la prévention de nouveaux problèmes. Pour cette raison, Cognizant Medical Devices Revenue Cycle Management adopte une démarche orientée vers les résultats commerciaux afin de fournir une solution de gestion du cycle de revenus basée sur notre cadre exclusif Delivering Business Outcomes (DBO). DBO utilise une démarche mesurée d'amélioration continue, qui met en corrélation la mesure des processus avec les résultats commerciaux. Notre outil modernise chaque aspect de la chaîne de valeur liée à la commande d'appareils médicaux, de l'approbation des autorisations préalables au recouvrement des paiements assumés par les patients, en passant par l'envoi des demandes de remboursement.

Les recherches menées par Cognizant et d'autres confirment que les compagnies d'assurance doivent tenir compte des tendances actuelles du marché :

  • Les modèles économiques évoluent rapidement. Pourtant, 32% seulement des prestataires ont adopté des modèles de remboursement basés sur la valeur.
  • Le marché ne cesse de croître, mais nombre d'acteurs ne sont pas préparés. Rien qu'aux États-Unis, sa valeur totale atteindra 156 milliards de dollars US à l'horizon 2020, et les analystes prédisent une croissance à deux chiffres à partir de 2025.
  • Vous n'y arriverez pas seul. Près de la moitié des PDG d’entreprises fabriquant des dispositifs médicaux récemment sondés pensent qu'ils s'appuieront sur des partenaires technologiques pour encourager la croissance de leur entreprise.
     
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Garantir la souplesse des plateformes
Basées sur des modèles d'engagement souples, nos solutions sont économiques et efficaces. La démarche BPaaS de Cognizant vous laisse toute latitude pour vous concentrer sur les opportunités commerciales clés et investir dans l'innovation.
Répondre aux besoins des organismes payeurs
Assurez-vous que vos demandes de remboursement respectent les critères d'envoi les plus récents des organismes payeurs. Les fonctions d'analyse identifient le contexte des refus et des sous-paiements afin de combler les écarts et d'automatiser les appels.
Suivre les demandes de remboursement en temps réel
Les alertes en temps réel signalent les problèmes potentiels liés à votre écosystème de revenus pour que nous puissions les traiter sans délai.
Optimiser le processus de recouvrement auprès des patients
L'analyse en temps réel calcule l'estimation de la responsabilité financière des patients, qui bénéficient ainsi d'une meilleure information pour gérer les franchises et le reste à charge. Simplifie le recouvrement au point de prise en charge.
Tenir compte des tendances émergentes
Nos outils analysent les procédures et les codes spécifiques qui sont fréquemment retardés ou refusés. Nous pouvons ainsi prendre des mesures proactives pour rectifier la situation auprès des prestataires et des organismes payeurs.
Automatiser pour aller plus vite
L'expertise de Cognizant en matière d'automatisation robotisée des processus réduit les tâches manuelles, élimine l'utilisation du papier et rationalise les procédures. Vous pouvez vous concentrer sur les activités et l'analyse à forte valeur ajoutée.

Évaluation d’Everest Group « Revenue Cycle Management (RCM) Business Process Services PEAK Matrix™ 2019 »

Everest a nommé Cognizant leader et « Star Performer » des services de processus métiers RCM. Dans son rapport, l'analyste salue la grande diversité d'outils technologiques proposés par Cognizant pour faciliter la facturation, la gestion des refus, le codage et d'autres fonctions dans le cadre de la gestion du cycle des revenus.

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4,5 M$

HAUSSE DES RECETTES

grâce à l'utilisation des solutions RCM de Cognizant

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POINT DE VUE COMPLÉMENTAIRE

INFOGRAPHIE
5 conseils pour dynamiser la gestion du cycle des recettes

Obtenez des conseils sur la rationalisation de la gestion du cycle des recettes pour renforcer la flexibilité financière, tout en restant compétitif et innovant malgré les pressions économiques et réglementaires.

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NOS POINTS DE VUE

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Digital Business Operations

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Digital Business Operations

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