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Schweiz
Qualität steigern, Kosten senken
Die Anspruchseinreichung modernisieren
Das Umsatzzyklus-Management (RCM) ist einer der zentralen Prozesse eines jeden Anbieters. Erleben Sie eine umgehende Verbesserung mit Umsatzzyklus-Management-Lösungen für medizinische Geräte von Cognizant.
Das Umsatzzyklus-Management für Hersteller von medizinischen Geräten verschlingt mehr Ressourcen denn je, die Ergebnisse sind jedoch enttäuschend. Nicht realisierte Erträge aufgrund verweigerter Ansprüche und Unterzahlungen nehmen immer mehr zu. Kostenträger und Regulierungsbehörden wechseln häufig die Systeme und ändern die Einreichungsvorschriften, was zu zusätzlichen Nichtanerkennungen führt. Und angesichts verbraucherorientierter Krankenversicherungen steigen die Patientenkostenanteile für Geräte immer schneller, wobei die meisten Unternehmen jedoch nicht in der Lage sind, diese auf effiziente Weise zu berechnen oder vereinnahmen.
Mit veralteten, unflexiblen Umsatzmanagement-Systemen fällt es schwer, die Ursachen von Anspruchsverweigerungen exakt zu benennen und zukünftige Probleme zu vermeiden. Deshalb wurde für die Umsatzzyklus-Management-Lösungen für medizinische Geräte von Cognizant ein an den Geschäftsergebnissen orientierter Ansatz gewählt, der Umsatzzyklus-Mangement auf Grundlage unseres proprietären DBO-Framework (Delivering Business Outcomes) ermöglicht. DBO basiert auf einem gewichteten Ansatz für kontinuierliche Verbesserungen, der Prozesskennzahlen mit geschäftlichen Ergebnissen verknüpft. Mit ihm modernisieren wir jeden Aspekt der Cash-to-Order-Wertschöpfungskette für Medizinprodukte, von Vorabgenehmigungen über Anspruchseinreichungen bis hin zur Vereinnahmungen von Patientenzuzahlungen.
Studien von Cognizant und anderen bestätigen, dass Versicherungsgesellschaften sich mit aktuellen Markttrends auseinandersetzen müssen:
- Geschäftsmodelle ändern sich schnell. Doch nur 32 % der Anbieter haben damit begonnen, auf wertebasierte Kostenerstattungsmodelle umzustellen.
- Das Marktwachstum nimmt zu, viele sind darauf jedoch nicht vorbereitet. Bei einer prognostizierten Gesamtmarktgrösse von 156 Milliarden USD im Jahr 2020 allein in den USA gehen Analysten ab 2025 von einem Wachstum in zweistelliger Höhe aus.
- Sie können nicht alles alleine machen. Fast die Hälfte der kürzlich befragten CEOs von Geräteherstellern glauben, dass sie zukünftiges Wachstum nur mit Technologiepartnern zusammen erreichen werden.
Geschäftsprozess-Services für das Umsatzzyklus-Management – Everest Group PEAK Matrix™-Beurteilung 2019
Everest nimmt Cognizant in den Kreis der führenden und leistungsstärksten Anbieter für Geschäftsprozess-Services für das Umsatzzyklus-Management auf. Der Bericht lobt das breite Spektrum der Technologie-Tools von Cognizant für Abrechnung, Ablehnungsmanagement, Kodierung und weitere Funktionen beim Umsatzzyklus-Management.
BERICHT LESENUNSERE PERSPEKTIVEN
Versicherungsunternehmen betreten Neuland, wenn sie...
Hersteller, welche die Daten von IoT-Geräten bei...
Durch die Anwendung moderner digitaler Verfahren und...
VERSICHERUNGEN
BPaaS-Lösung modernisiert IT und Prozesse für Lebensversicherungs-gesellschaft
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Die Herausforderung
Eine US-amerikanische Lebensversicherungs- und Investmentgesellschaft hatte nach einer jahrzehntelang andauernden Geschichte aus Fusionen und Übernahmen mit uneinheitlichen und sich oft überschneidenden Altsystemen zu kämpfen. Die Hälfte der betriebenen 13 Systeme für die Policenverwaltung waren veraltet, von denen beinahe 70 Prozent potenzielle Compliance- und andere Geschäftsrisiken darstellten. Eine komplexe IT-Infrastruktur und hohe Betriebskosten verringerten zudem die Möglichkeiten des Unternehmens, in Produktforschung zu investieren, und verhinderten die Umstellung auf eine moderne, digitale Umgebung. Das Unternehmen wandte sich an Cognizant, seinen langjährigen IT-Partner, um nach einer Lösung zur Vereinfachung seiner IT-Infrastruktur zu suchen.
Unser Ansatz
Cognizant schlug die Entwicklung einer proprietären Lösung basierend auf einem von uns gehosteten und gewarteten BPaaS-Modell vor, das das Unternehmen für einen vorab festgelegten zeitlichen Rahmen verwenden wollte. Die Lösung brachte dem Unternehmen Kostenersparnisse, trug zum Schutz seines intellektuellen Eigentums bei und brachte es aus technologischer Sicht auf den neuesten Stand. Die von uns entwickelte Lösung – LifeAdmin Core™ auf Grundlage von Oracle Insurance Policy Administration (OIPA) – war eine der ersten BPaaS-Lösungen in Nordamerika, die speziell für die Lebensversicherungsbranche angepasst wurde. Wir haben uns wegen seiner Einfachheit und der Fähigkeit zum Schutz des geistigen Eigentums des Unternehmens für OIPA entschieden. Die flexible, regelbasierte Policenverwaltungslösung von LifeAdmin Core ermöglicht die Automatisierung von Geschäftsprozessen und lässt sich relativ schnell bereitstellen, was die Produkteinführungszeiten verkürzt und die Gesamtbetriebskosten verringert. Darüber hinaus handhabt Cognizant standardmässige Compliance-Änderungen global auf Ebene der Plattform, was zusätzlich dazu beiträgt, das Risiko zu mindern.
Verbesserung von Kundenservice und -zufriedenheit auf digitalem Weg
Gegen Ende des zweiten Jahres eines sechsjährigen Projekts hatte Cognizant zwei der umfangreichsten Anwendungen des Unternehmens migriert. Die Migration einer dritten Anwendung wird voraussichtlich in den kommenden Monaten abgeschlossen. Da diese drei Anwendungen 75 Prozent des gesamten Volumens an Policen ausmachen, wird damit ein Grossteil der Kundenpolicendaten des Unternehmens bereits von der Legacy-Plattform nach LifeAdmin Core migriert worden sein. Dies bringt das Unternehmen in einer besseren Position, um seinen Kundenservice zu verbessern und neue digitale Technologien zur Verbesserung der Kundenzufriedenheit einzusetzen, während Cognizant den Rest der Anwendungen auf die einzelne, moderne Plattform migriert.
20%
geringere Betriebskosten
46%
geringere Kosten pro Police
2
der grössten Anwendungen wurden migriert
UNSERE LEITER
Kaustubh Alegaonkar
Assistant Vice President Head – Versicherungen
Cognizant Digital Operations
Prashant Kandukuri
SBU Lead – Versicherungen
Cognizant Digital Operations
Jesal Shah
Associate Director – Lösungen für das Versicherungsgeschäft
Cognizant Digital Operations
