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Schweiz
Qualität steigern, Kosten senken
Die Anspruchseinreichung modernisieren
Das Umsatzzyklus-Management (RCM) ist einer der zentralen Prozesse eines jeden Anbieters. Erleben Sie eine umgehende Verbesserung mit Umsatzzyklus-Management-Lösungen für medizinische Geräte von Cognizant.
Das Umsatzzyklus-Management für Hersteller von medizinischen Geräten verschlingt mehr Ressourcen denn je, die Ergebnisse sind jedoch enttäuschend. Nicht realisierte Erträge aufgrund verweigerter Ansprüche und Unterzahlungen nehmen immer mehr zu. Kostenträger und Regulierungsbehörden wechseln häufig die Systeme und ändern die Einreichungsvorschriften, was zu zusätzlichen Nichtanerkennungen führt. Und angesichts verbraucherorientierter Krankenversicherungen steigen die Patientenkostenanteile für Geräte immer schneller, wobei die meisten Unternehmen jedoch nicht in der Lage sind, diese auf effiziente Weise zu berechnen oder vereinnahmen.
Mit veralteten, unflexiblen Umsatzmanagement-Systemen fällt es schwer, die Ursachen von Anspruchsverweigerungen exakt zu benennen und zukünftige Probleme zu vermeiden. Deshalb wurde für die Umsatzzyklus-Management-Lösungen für medizinische Geräte von Cognizant ein an den Geschäftsergebnissen orientierter Ansatz gewählt, der Umsatzzyklus-Mangement auf Grundlage unseres proprietären DBO-Framework (Delivering Business Outcomes) ermöglicht. DBO basiert auf einem gewichteten Ansatz für kontinuierliche Verbesserungen, der Prozesskennzahlen mit geschäftlichen Ergebnissen verknüpft. Mit ihm modernisieren wir jeden Aspekt der Cash-to-Order-Wertschöpfungskette für Medizinprodukte, von Vorabgenehmigungen über Anspruchseinreichungen bis hin zur Vereinnahmungen von Patientenzuzahlungen.
Studien von Cognizant und anderen bestätigen, dass Versicherungsgesellschaften sich mit aktuellen Markttrends auseinandersetzen müssen:
- Geschäftsmodelle ändern sich schnell. Doch nur 32 % der Anbieter haben damit begonnen, auf wertebasierte Kostenerstattungsmodelle umzustellen.
- Das Marktwachstum nimmt zu, viele sind darauf jedoch nicht vorbereitet. Bei einer prognostizierten Gesamtmarktgrösse von 156 Milliarden USD im Jahr 2020 allein in den USA gehen Analysten ab 2025 von einem Wachstum in zweistelliger Höhe aus.
- Sie können nicht alles alleine machen. Fast die Hälfte der kürzlich befragten CEOs von Geräteherstellern glauben, dass sie zukünftiges Wachstum nur mit Technologiepartnern zusammen erreichen werden.
Geschäftsprozess-Services für das Umsatzzyklus-Management – Everest Group PEAK Matrix™-Beurteilung 2019
Everest nimmt Cognizant in den Kreis der führenden und leistungsstärksten Anbieter für Geschäftsprozess-Services für das Umsatzzyklus-Management auf. Der Bericht lobt das breite Spektrum der Technologie-Tools von Cognizant für Abrechnung, Ablehnungsmanagement, Kodierung und weitere Funktionen beim Umsatzzyklus-Management.
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