-
Branscher
- Bank- och finanstjänster
- Kommunikation
- Konsumtionsvaror
- Utbildning
- Allmännyttiga företag
- Sjukvård
- Informationstjänster
- Försäkringar
- Biovetenskap
- Tillverkning
- Media och underhållning
- Detaljhandel
- teknik
- Transport och logistik
- Hotell- och restaurangbranschen
-
-
COGNIZANT CONSULTING
Hjälper företag att engagera personalen och dra nytta av insamlade data i syfte att skapa ett utbud av produkter, tjänster och erfarenheter.
Läs mer
-
Tjänster
- AI och analys
- Digital produktutveckling
- Digital strategi
- Interaktiv
- Sakernas internet
- Företagstjänster
- Bransch- och plattformslösningar
- Intelligent processautomatisering
- Applikationstjänster
- Molnaktivering
- Cognizants infrastrukturtjänster
- Cognizant Security
- Modernisering av kärninfrastruktur
- Digital produktutveckling
- Programtjänster för företag
- Kvalitetsteknik och kvalitetssäkring
-
COGNIZANT CONSULTING
Hjälper företag att engagera personalen och dra nytta av insamlade data i syfte att skapa ett utbud av produkter, tjänster och erfarenheter.
Läs mer
-
Senaste Insikter
-
Vår Media & Publikationer
- Senaste Insikter
- Perspektiv
- Cognizanti Journal
- Nordics Cognizant Blog
- Cognizant Podcasts
- Fallstudier
- Infographics
-
Nyckelteman
- Blockkedjelösningar
- Primärforskning om blockkedjan
- AI-primärforskning
- When Machines Do Everything
- World Economic Forum 2019—Davos
- Code Halos
-
Center för Future of Work
- Future of Work
- Framtidens digitala arbetskraft
- The Work Ahead
- Tillitens affärsvärde
- 21 nya framtidsjobb
- Jobs of the Future Index
-
-
Begränsa anspråkskostnader
Minska läckage från medicinska anspråk och förbättra anspråkshantering
Arbetstagarnas ersättningskrav stiger kraftigt – och därtill kostnaderna. Cognizants Optima MedWise kan förhindra upp till 10 % av läckage inom anspråk.
Kostnaderna för arbetstagares vårdkompensation stiger snabbare än det medicinska konsumentprisindexet. För försäkringsgivare innebär det att anspråksutbetalningar drabbar lönsamheten och utgör ett potentiellt existentiellt hot mot verksamheten.
Cognizants Optima MedWise™ kan hjälpa till. Med den här lösningen kan försäkringsgivarna ta full kontroll över kostnader för arbetstagarnas ersättningshantering och ge positiva resultat för medlemmarna. Genom att överbrygga klyftor mellan traditionella strategier för kostnadsbegränsning såsom granskning av vårdfakturor och användningsgranskning kan Optima MedWise eliminera upp till 40 % av manuella anspråksbeslut, vilket minskar driftskostnaderna.
Med Optima MedWise kan du:
- granska och bekräfta behandlingsplaner för alla anspråk och undvika onödiga kostnader
- Tillhandahåll kostnadseffektiva behandlingsplaner till medlemmar.
- Få evidensbaserade riktlinjer för att fatta objektiva anspråksbeslut.
- Automatisera fakturahantering och spara tid och pengar.
VÅRA PERSPEKTIV
Kostnaderna skjuter i höjden och traditionella strategier...
Rikta in dig på anspråksläckage och behandlingsplanering för...
FÖRSÄKRINGAR
Automatisering och expertis minskar kostnaderna för medicinska anspråk
-
Expand
Utmaningen
Medicinska förmåner som är associerade med arbetstagares ersättningskrav har eskalerat dramatiskt, mer än tre gånger sedan 2003. För en global försäkringsgivare resulterade överdriven eller onödig behandling i samband med dessa anspråk i läckage av medicinska anspråk på svindlande 7–9 % årligen.
Företaget behövde en strategisk lösning eftersom traditionella strategier för kostnadsbegränsning, till exempel fakturagranskning, användningsgranskning och fallhantering för sjuksköterskor, inte kunde åtgärda läckaget. Företaget ingick samarbete med Cognizant för att hitta en lösning.
Vår strategi
Vi hjälpte försäkringsbolaget att implementera Cognizant Optima MedWise™, en anpassningsbar motor för behandlingsplaner för automatisering av anspråksbearbetning, och kombinerade den med utbildade klinisk personal för att granska anspråk som kräver åtgärd.
Denna funktion för ”granskning av medicinsk nödvändighet som en tjänst” gör det möjligt att upprätta skadespecifika behandlingsplaner. Den validerar även klinisk verksamhet mot dessa planer genom att automatiskt granska varje påstående och dirigera undantag till utbildade sjuksköterskor för granskning.
Dirigering av granskningar till kliniska experter optimerar hantering av anspråk
Integrering av granskning av medicinsk nödvändighet i försäkringsgivarens anspråksprocess hjälper till att underlätta vården för skadade arbetstagare, uppnå bättre resultat och minska sjukvårdskostnaderna utan att öka fordringar som fördelas på förlustjusteringskostnader.
50 miljoner USD
i överflödiga eller onödiga anspråk som identifierades inom sex månader
60 miljoner USD
beräknade årliga besparingar
40 %
av anspråk identifierades som giltiga och bearbetades automatiskt
