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Visibilité à la demande pour les organismes payeurs du secteur de la santé désireux de combler les lacunes en matière de soins tout en améliorant leurs scores de qualité

PRÉSENTATION

Le système ClaimSphere™ HEDIS® s'adresse à la fois aux utilisateurs métiers et IT. Il aide les organismes payeurs d'assurance-maladie à mieux comprendre leur population, à améliorer les soins et à réduire les coûts. Accessible à la demande et dans le Cloud, ClaimSphere™ HEDIS® détecte, dans les données des patients, les problèmes clés qui nuisent aux scores et aide les payeurs à prendre les mesures nécessaires pour améliorer la note de qualité HEDIS®.

FONCTIONNALITÉS ET AVANTAGES

Analyse des causes profondes et identification des lacunes en matière de soins

Les outils de business intelligence en libre-service de ClaimSphere™ permettent d'identifier la cause profonde des faibles scores HEDIS®. Grâce à cette visibilité sans précédent, les organismes payeurs comprennent la raison sous-jacente des changements de score HEDIS® et peuvent analyser les mauvaises performances pour prendre les actions qui s'imposent. Les rapports sur les lacunes et les performances en matière de soins fournis par ClaimSphere™ HEDIS® résument la qualité des soins dispensés par les prestataires et font ressortir les écarts. Vous disposez d'un arsenal de rapports prédéfinis et d'analyses ponctuelles pour planifier les actions de suivi.

Gestion automatisée des processus administratifs HEDIS®

Hedis® est un outil de gestion automatisée de la collecte et de l’analyse de données utiles (quelle que soit leur origine), permettant la corrélation entre codes personnalisés et standards, la planification et le suivi des tâches, afin de gérer les workflows HEDIS® de façon transparente jusqu’au verrouillage et à la soumission IDSS et PLD. L'outil permet à l'équipe informatique de gagner en efficacité et de gérer la traçabilité requise des données issues des sources externes, lors de l'audit de conformité HEDIS®.

Bibliothèque de plus de 500 mesures fondées sur des données probantes

À partir de la bibliothèque, créez vos propres indicateurs en modifiant des règles granulaires à l'aide de l'outil de création et de modification des indicateurs. Définissez des indicateurs avec des paramètres complexes en leur associant une population, un dénominateur, un numérateur et des exclusions. Des événements médicaux sentinelles sont créés et mis à jour dans une bibliothèque de configuration de code qui rend compte de la complexité et de la richesse des indicateurs de référence.

Un partenaire de bout en bout pour l’amélioration des services

Des infirmières diplômées de Cognizant travaillant dans un établissement accrédité par l’URAC opèrent des services de dématérialisation des dossiers médicaux, sur site et à distance pour des mesures hybrides.

RESSOURCES

Brochure Cognizant ClaimSphere™ HEDIS®

ClaimSphere™ HEDIS® est la solution HEDIS® de Cognizant certifiée NCQA pour les organismes payeurs du secteur de la santé. Robuste et simple d'emploi, ce produit permet d'analyser et de surveiller la qualité des soins, et d'intervenir pour l'améliorer. Il donne également la possibilité de répondre aux exigences réglementaires nationales annuelles, et offre la souplesse nécessaire pour atteindre les objectifs d'amélioration de la qualité définis par le régime de santé.

Claimsphere HEDIS | Solutions pour organismes payeurs du secteur de la santé | Cognizant Technology Solutions