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Belgique

Améliorer la qualité, réduire les coûts

Modernisez votre processus d'envoi des demandes de remboursement

La gestion du cycle de revenus est un élément clé chez tout prestataire de services. Améliorez rapidement vos performances avec les solutions Cognizant de gestion du cycle de revenus pour les appareils médicaux.

 

La gestion du cycle de revenus des fabricants de matériel médical utilise plus de ressources que jamais, sans pour autant fournir des résultats satisfaisants. Les recettes non perçues liées à des demandes de remboursement refusées et des moins-payés augmentent. Les sociétés de paiement et les organismes de régulation changent fréquemment les systèmes et les critères d'envoi des demandes de remboursement, ce qui entraîne une hausse des refus. Et du fait des régimes d'assurance-maladie axés sur le consommateur, le montant de la part des coûts dédiée aux appareils augmente. Malheureusement, la plupart des entreprises n'ont pas la capacité de les calculer ou de les récupérer efficacement.

Les systèmes de gestion des revenus vieillissants et rigides compliquent l'identification des causes de refus des demandes de remboursement et la prévention de nouveaux problèmes. Pour cette raison, Cognizant Medical Devices Revenue Cycle Management adopte une démarche orientée vers les résultats commerciaux afin de fournir une solution de gestion du cycle de revenus basée sur notre cadre exclusif Delivering Business Outcomes (DBO). DBO utilise une démarche mesurée d'amélioration continue, qui met en corrélation la mesure des processus avec les résultats commerciaux. Notre outil modernise chaque aspect de la chaîne de valeur liée à la commande d'appareils médicaux, de l'approbation des autorisations préalables au recouvrement des paiements assumés par les patients, en passant par l'envoi des demandes de remboursement.

Les recherches menées par Cognizant et d'autres confirment que les compagnies d'assurance doivent tenir compte des tendances actuelles du marché :

  • Les modèles économiques évoluent rapidement. Pourtant, 32 % seulement des prestataires ont adopté des modèles de remboursement basés sur la valeur.
  • Le marché ne cesse de croître, mais nombre d'acteurs ne sont pas préparés. Rien qu'aux États-Unis, sa valeur totale atteindra 156 milliards de dollars US à l'horizon 2020, et les analystes prédisent une croissance à deux chiffres à partir de 2025.
  • Vous n'y arriverez pas seul. Près de la moitié des PDG de fabricants d'appareils récemment sondés pensent qu'ils s'appuieront sur des partenaires technologiques pour encourager la croissance de leur entreprise.
     
EN SAVOIR PLUS

Garantir la souplesse des plateformes

Basées sur des modèles d'engagement souples, nos solutions sont économiques et efficaces. La démarche BPaaS de Cognizant vous laisse toute latitude pour vous concentrer sur les opportunités commerciales clés et investir dans l'innovation.
Répondre aux besoins des organismes payeurs

Assurez-vous que vos demandes de remboursement respectent les critères d'envoi les plus récents des organismes payeurs. Les fonctions d'analyse identifient le contexte des refus et des sous-paiements afin de combler les écarts et d'automatiser les appels.
Suivre les demandes de remboursement en temps réel

Les alertes en temps réel signalent les problèmes potentiels liés à votre écosystème de revenus pour que nous puissions les traiter sans délai.
Optimiser le processus de recouvrement auprès des patients

L'analyse en temps réel calcule l'estimation de la responsabilité financière des patients, qui bénéficient ainsi d'une meilleure information pour gérer les franchises et le reste à charge. Simplifie le recouvrement au point de prise en charge.
Tenir compte des tendances émergentes

Nos outils analysent les procédures et les codes spécifiques qui sont fréquemment retardés ou refusés. Nous pouvons ainsi prendre des mesures proactives pour rectifier la situation auprès des prestataires et des organismes payeurs.
Automatiser pour aller plus vite

L'expertise de Cognizant en matière d'automatisation robotisée des processus réduit les tâches manuelles, élimine l'utilisation du papier et rationalise les procédures. Vous pouvez vous concentrer sur les activités et l'analyse à forte valeur ajoutée.

NOS PERSPECTIVES

NOS DIRIGEANTS

Kaustubh Alegaonkar

Assistant Vice President Head — Assurance
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


Prashant Kandukuri

SBU Lead — Assurance
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


Jesal Shah

Associate Director – Insurance Business Solutions
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


FAITES LE PREMIER PAS

Assister nos clients en nous tournant vers l'avenir autant que vers le passé peut sembler une promesse difficile à tenir, mais les nouvelles capacités du numérique s'accroissent de jour en jour.

 Voyons ensemble comment le digital peut impacter votre entreprise.

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