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Garantir de meilleurs résultats pour les patients

MAXIMISER LA VALEUR, LES REVENUS ET L'EFFICACITÉ

Favoriser des programmes axés sur la valeur et de meilleurs résultats pour les patients grâce à un logiciel en tant que service (SaaS) dans le cloud qui harmonise les contrats de l'organisme payeur et du prestataire et améliore la qualité.

DES SOLUTIONS DANS LE CLOUD POUR AMÉLIORER LES SOINS


ClaimSphere™ Clinical+ est l'initiative numérique de Cognizant pour aider les organismes de santé à évoluer de systèmes basés sur le volume et centrés sur les prestataires vers des systèmes centrés sur les patients et la santé. Ce logiciel en tant que service (SaaS) dans le cloud utilise des processus cliniques basés sur des preuves dans des points d'intervention, pour se conformer aux normes d'interopérabilité nationales qui encouragent les programmes axés sur la valeur, avec à la clé de meilleurs résultats pour les patients. L'aide à l'harmonisation des contrats axés sur la valeur de l'organisme payeur et du prestataire, par des initiatives d'amélioration de la qualité, permet aux organismes de santé d'améliorer leurs résultats et de maximiser leurs revenus.

 

Cognizant ClaimSphere Clinical+ Solution

ClaimSphere Clinical+ est une plate-forme de points d'intervention de Cognizant pour les prestataires qui permet la collecte de données supplémentaires et l'échange d'analyses détaillées au niveau des patients. Elle entraîne une réduction plus rapide des différences entre les soins, une efficacité opérationnelle, de meilleurs résultats pour les patients et une meilleure qualité des soins.

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FONCTIONNALITÉS ET AVANTAGES

AMÉLIORER LA QUALITÉ GRÂCE À DES DONNÉES EXPLOITABLES


Amélioration de la qualité des soins et les résultats pour les patients

ClaimSphere Clinical+ engage la responsabilité des prestataires dans une démarche qualité, en leur fournissant des données exploitables en temps réel sur les différences de soins entre les patients. Cette plate-forme peut être configurée pour différents programmes axés sur la valeur tels que Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®), P4P et STAR, et mise à l'échelle pour les MIPS (Merit-Based Incentive Payment System, système de paiement incitatif basé sur le mérite) et les APM (Alternative Payment Model, autre mode de paiement).

Rapprochement entre l'organisme payeur et le prestataire

Les organismes de santé peuvent facilement convertir les données cliniques acquises en pseudo-demandes, qui peuvent être utilisées par le système administratif d'un organisme payeur. Les prestataires qui utilisent la plate-forme ClaimSphere Clinical+ recueillent des renseignements cliniques exploitables au point d'intervention en combinant les données cliniques et les demandes. Ces fonctionnalités contribuent au rapprochement entre l'organisme payeur et le prestataire.

Données exploitables

La capacité à suivre les indicateurs de performance des prestataires et les données cliniques supplémentaires en temps réel permet aux organismes de santé d'évaluer plus précisément différents réseaux de prestataires. Le système permet également aux organismes de hiérarchiser les différences entre les soins en fonction de l'impact sur la qualité, et de développer des seuils de performance basés sur une comparaison avec un groupe de référence. 

Réduction plus rapide des écarts entre les soins de santé

ClaimSphere Clinical+ aide les organismes à recueillir et analyser, rapidement et efficacement, les dossiers médicaux auprès des prestataires. Les écarts entre les soins sont ainsi davantage surveillés et cela permet d'améliorer l'efficacité. Pour réduire plus rapidement les écarts entre les soins, le logiciel classe ensuite les résultats des programmes incitatifs des prestataires axés sur les performances et fondés sur les preuves.

Gestion de bout en bout du workflow

Les workflows prédéfinis pour l'affectation, le résumé analytique et l'examen des écarts entre les soins sont conçus pour garantir une collecte précise des données. De nombreux documents peuvent être téléchargés et consultés simultanément pour recueillir rapidement des informations pertinentes pour les dossiers médicaux.

«HEDIS® est une marque déposée du National Committee for Quality Assurance (NCQA, Comité National pour l'Assurance Qualité). »

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Assister nos clients en nous tournant vers l'avenir autant que vers le passé peut sembler une promesse difficile à tenir, mais les capacités de numérique s'accroissent de jour en jour.

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