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Contrôler le coût des demandes de prise en charge

Limiter les pertes de dossiers de prise en charge et améliorer la gestion des remboursements

Les demandes d'indemnités des salariés explosent, entraînant des coûts colossaux. La solution Optima MedWise de Cognizant permet de prévenir 10 % des demandes de prise en charge non justifiées.

Les coûts médicaux d'indemnisation des employés augmentent plus vite que l'indice du prix des soins. Pour les assureurs, cela signifie que le versement d'indemnités entrave la rentabilité et risque de mettre en danger leur activité.

Cognizant Optima MedWise™ peut vous aider. Avec cette solution, les assureurs contrôlent pleinement les coûts de gestion des demandes d'indemnisation des employés et offrent des résultats positifs à leurs assurés. La solution Optima MedWise comble les lacunes des stratégies traditionnelles de réduction des coûts telles que l'examen des factures médicales, la gestion des cas par les infirmiers et l'examen des ressources, et permet d'éliminer jusqu'à 40 % des décisions manuelles liées aux demandes de remboursement, réduisant ainsi vos coûts de fonctionnement.

Avec Optima MedWise, vous pouvez :

  • examiner et confirmer le bien-fondé médical des demandes de prise en charge, évitant des dépenses injustifiées ;
  • fournir des plans de traitement économiques aux assurés ;
  • établir des directives fondées sur des données afin de prendre des décisions objectives face aux demandes de remboursement ; et
  • automatiser le traitement des factures afin d'économiser du temps et de l'argent.
EN SAVOIR PLUS

Examen du bien-fondé des dépenses médicales

Toutes les demandes de prise en charge sont examinées par nos experts médicaux qui identifient les demandes anormales et recommandent lesquelles remettre en question.
Moteur de planification des traitements

Établissez un plan de traitement pour chaque demande de prise en charge et actualisez-le, le cas échéant. L'automatisation permet un traitement immédiat des demandes de remboursement standard et un contrôle total des activités de l'entreprise.
Vue à 360 degrés

Bénéficiez d'une visibilité totale sur chaque demande de prise en charge, notamment sur les plans de traitement, l'état actuel, les paiements et les antécédents médicaux.

NOS PERSPECTIVES

NOS DIRIGEANTS

Chris Daniel

Client Services Executive
Cognizant Technology Solutions

BIOGRAPHY


Banwari Agarwal

VP Insurance BPS
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


Shankar Balakrishnan

SBU Head, Insurance Digital Operations and Head of Practice Development
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


FAITES LE PREMIER PAS

Assister nos clients en nous tournant vers l'avenir autant que vers le passé peut sembler une promesse difficile à tenir, mais les nouvelles capacités du numérique s'accroissent de jour en jour.

Voyons ensemble comment le digital peut impacter votre entreprise.

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