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España

Mejore la calidad, reduzca costes

Modernice su proceso de envío de reclamaciones

La gestión del ciclo de ingresos (RCM) es el alma de cualquier proveedor. Experimente una mejora inmediata con las soluciones de gestión de ciclos de ingresos de dispositivos médicos de Cognizant.

 

La gestión del ciclo de ingresos para las compañías de dispositivos médicos consume más recursos que nunca, pero los resultados son decepcionantes. Los ingresos no realizados por reclamaciones denegadas y pagos insuficientes están creciendo. Los pagadores y reguladores cambian con frecuencia de sistemas y de requisitos de envío, lo que conlleva más denegaciones. Y con los planes sanitarios dirigidos al consumidor, las cantidades de coste de pacientes están aumentando, pero la mayoría de las compañías no tienen la capacidad de calcular o recopilar estos de manera eficiente.

Los sistemas de gestión de ingresos inflexibles y anticuados dificultan la identificación de las causas de las denegaciones de reclamaciones y el proceso de evitar futuros problemas. Es por eso que la gestión del ciclo de ingresos de dispositivos médicos de Cognizant toma un enfoque de un negocio orientado a los resultados para proporcionar una gestión de ciclo de ingresos basada en nuestro marco patentado de entrega de resultados de negocio (DBO). DBO usa un enfoque medido para realizar mejoras continuas que enlacen la métrica de los procesos a los resultados de negocio. Así, modernizamos cada aspecto de la cadena de valor de pago a efectivo de dispositivos médicos, desde las aprobaciones de la preautorización al envío de reclamaciones para recopilar copagos de pacientes.

Una investigación realizada por Cognizant y otros confirma que las compañías de seguros necesitan abordar las tendencias de mercado actuales:

  • Los modelos de negocio cambian rápidamente. Aún así, solo el 32 % de los proveedores ha dado un paso hacia los modelos de reembolso basados en el valor.
  • El crecimiento del mercado va en aumento, pero muchos no están preparados. Con un mercado total que alcanzará los 156 000 millones de dólares en 2020 solo en EE. UU., los analistas esperan un crecimiento de dos dígitos a partir del 2025.
  • No puede hacerlo todo usted solo. Casi la mitad de los directores ejecutivos de compañías de dispositivos a los que se encuestó recientemente cree que confiarán en socios tecnológicos para que les ayuden a impulsar el futuro crecimiento.
     
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Logre flexibilidad de plataforma

Con modelos de compromiso flexibles, nuestras soluciones son económicas y efectivas. El enfoque BPaaS de Cognizant le permite centrarse en las oportunidades principales del negocio e invertir en innovación.
Cumpla con los requisitos del pagador

Asegúrese de que sus reclamaciones están actualizadas con las demandas de envío de los pagadores. Los análisis identifican dónde se producen las denegaciones y los pagos insuficientes para cerrar las brechas y automatizar las quejas.
Monitorice las reclamaciones en tiempo real

Las alertas en tiempo real marcan posibles problemas en su ecosistema de ingresos para que podamos abordarlos de inmediato.
Mejore la recopilación de pacientes

Los análisis en tiempo real calculan las estimaciones de la responsabilidad financiera del paciente, dando a los pacientes una mejor información para la gestión de deducibles y copagos. Mejora las recopilaciones en el punto de atención.
Aborde las tendencias emergentes

Nuestras herramientas analizan procedimientos y códigos específicos que rutinariamente se retrasan o deniegan. Esto nos permite dar pasos proactivos para rectificar con proveedores y pagadores.
Automatice para acelerar

La experiencia de Cognizant en automatización robótica de procesos (RPA) reduce el esfuerzo manual, elimina el papel y optimiza los procesos. Le ayuda a centrarse en actividades y análisis de mayor valor.

NUESTRAS PERSPECTIVAS

NUESTROS LÍDERES

Kaustubh Alegaonkar

Director y vicepresidente asistente—Seguros
Operaciones digitales de Cognizant

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Prashant Kandukuri

Líder de la unidad estratégica de negocios—Seguros
Operaciones digitales de Cognizant

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Jesal Shah

Director asociado – Soluciones de negocios de seguros
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DÉ EL PRIMER PASO

Servir a los clientes mirando al futuro y al pasado es una gran promesa, pero el poder de las capacidades digitales actuales es inmenso y sigue creciendo.

 Hablemos sobre cómo puede ayudar el mundo digital a su negocio.

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