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España

Reduzca las fugas de reclamaciones médicas y mejore la gestión de reclamaciones

Permite la revisión de necesidades médicas de las reclamaciones de compensación de los trabajadores a escala.

MEJORA LA VISIBILIDAD OPERATIVA REDUCIENDO LAS PÉRDIDAS POR RECLAMACIONES


Crea un plan recomendado para el tratamiento mediante la incorporación de inteligencia artificial con directrices basadas en pruebas

Workers Compensation Care Analysis de Cognizant genera un plan de tratamiento recomendado para cada reclamación, para que tu organización pueda impulsar la contención de costes médicos a escala. Es una solución de procesos de negocio como servicio fácil de implementar que automatiza y amplía las revisiones de necesidades médicas en todo el volumen de reclamaciones.

Mediante la aplicación de inteligencia artificial y la incorporación de directrices basadas en pruebas, la solución crea automáticamente un plan de tratamiento recomendado para cada reclamación y lo compara con el tratamiento real realizado. Cuando el sistema identifica discrepancias, un equipo de profesionales clínicos revisa las reclamaciones. Esto agiliza el proceso de revisiones de necesidades médicas y reduce la complejidad, con lo que se obtiene un mejor tratamiento de los empleados lesionados y menos costes para las aseguradoras.

Reduzca las pérdidas por reclamaciones

Al marcar las reclamaciones que no son coherentes con los planes de tratamiento aprobados y remitirlas a los profesionales de la salud para que las revisen, tu organización puede reducir los pagos innecesarios.
Visualiza las reclamaciones completas

Revisa todas las reclamaciones de manera interna con todos los detalles, incluidos los planes de tratamiento actuales y anteriores, historias clínicas y facturas médicas aprobadas.
Mejora la visibilidad operativa

Consulta informes de supervisión de actividades empresariales para realizar un seguimiento de tus procesos de necesidades médicas.

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NUESTROS LÍDERES

Victor Paul

Venture Leader, Workers Compensation Care Analysis de Cognizant
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