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Se ayuda a las organizaciones a contratar a individuos y a descubrir conocimientos procedentes de datos que modelarán los productos, servicios y experiencias que ofrecen.
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Cambiando el juego
REDEFINA EL VALOR DE LA FARMACIA EN LA ATENCIÓN SANITARIA
Desde la revitalización de flujos de ingresos al cumplimiento con las demandas de los consumidores, es el momento de capitalizar la promesa del mundo digital para una transformación duradera.
El futuro ha llegado para las farmacias y la gestión de beneficios farmacéuticos (PBM). El negocio ya no es "como era antes".
Con competencia que ya no llega solamente del sector tradicional de la atención sanitaria, sino que también son gigantes en línea, Cognizant ayuda a farmacias y PBM minoristas, especializadas y con pedidos por correo a reimaginar los modelos operativos; y a proporcionar servicios más personalizados y dirigidos de un modo diferente.
SOLUCIONES
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Cumplimiento normativo
SIMPLIFICANDO UN ENTORNO NORMATIVO COMPLEJO
Cognizant ayuda a las organizaciones de atención sanitaria a evaluar el impacto de los requisitos normativos y a implementar soluciones de apoyo para ayudar a asegurar la conformidad. Nuestros servicios incluyen lo siguiente:
- ICD-10
- Conformidad con Medicare Part D
- Conformidad con NCPDP D.0
- Dispensación controlada de sustancias
- Conformidad del paciente
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INTELIGENCIA SANITARIA Y ANÁLISIS
IMPULSANDO MEJORES RESULTADOS SANITARIOS
La capacidad para acceder a datos y su aprovechamiento está cambiando la forma de tomar decisiones de negocios, con percepciones detalladas que permiten una toma de decisiones basada en evidencias y una planificación proactiva. Cognizant proporciona experiencia sobre los datos que deben recopilarse entre una amplia gama de atributos que afectan a las empresas de farmacia y PBM, para ayudar a estas organizaciones a tomar decisiones bien informadas en los siguientes aspectos:
- Estrategia de análisis
- Innovaciones de proceso
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SERVICIOS DE INVESTIGACIÓN
DE LA DETECCIÓN A LA PREVENCIÓN
Que las organizaciones puedan identificar y resolver errores intencionados y no intencionados, o verificar la ausencia de ellos, es fundamental. Dadas las importantes cantidades de dinero que se pierden cada año por fraude y abuso, los esfuerzos de investigación y recuperación son esenciales para la salud financiera general de la organización.
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MEJORA OPERATIVA
INVIERTA EN EL FUTURO DIGITAL
Ayudamos a las organizaciones de atención sanitaria a impulsar la reducción de costes y la mejora de ingresos a través de una eficiencia y efectividad optimizadas y la transformación de los procesos, ofreciendo:
- La mejor serie de su clase (reclamaciones, inscripción, gestión médica)
- Definición de requisitos
- Evaluación y selección de productos
- Preparación operativa
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CONSUMISMO
CAPACITE A LOS CLIENTES CON HERRAMIENTAS DIGITALES
Los nuevos modelos operativos orientados al consumidor de la atención sanitaria demandan un cambio de pensamiento, forzando a muchas compañías a pasar de un enfoque B2B a otro B2C. Cognizant ayuda a las organizaciones de atención sanitaria a gestionar la experiencia de pacientes y miembros con soluciones que impulsan el compromiso y que ayudan a crear estrategias efectivas para la identificación y retención de miembros. Nuestras servicios abarcan estas áreas:
- Compromiso del cliente
- Experiencia del cliente
- Retención de clientes
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SERVICIOS DE IMPLEMENTACIÓN
PROPORCIONE SERVICIOS SANITARIOS DIGITALES A ESCALA
Ofrecemos servicios de apoyo e implementación de TI para proyectos completos, incluyendo:
- Modernización de sistemas heredados
- Administración, gestión de reclamaciones, implementación de registros sanitarios electrónicos y clínicos
- Desarrollo y mantenimiento personalizado
- Integración de sistemas y gestión de programas
- Sistemas de ERP y CRM
- Almacenes de datos
- Sanidad electrónica, aplicaciones de autoservicio y desarrollo de portales
ATENCIÓN SANITARIA
Mayores volúmenes de planes de atención sanitaria, menores pagos de garantía de rendimiento
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Expand
El desafío
Cada año, las compañías de seguros de salud de EE. UU. provisionan millones de dólares anticipándose a las imprecisiones y las sanciones legales de los planes de salud. Para ofrecer beneficios de salud precisos y minimizar los pagos legales, las aseguradoras deben garantizar que sus sistemas estén listos para el negocio al comienzo del nuevo año.
Un importante gestor de beneficios farmacéuticos y de farmacia minorista con sede en EE. UU. se enfrentaba cada año altos pagos por reclamaciones erróneas. La compañía deseaba subir el listón de la experiencia del cliente con una atención centrada en el paciente mejorada y una administración de reclamaciones más precisa.
Nuestro enfoque
Cognizant modernizó los despliegues del plan de beneficios de la compañía utilizando BenefitSERV, nuestro producto inteligente de configuración de beneficios y validación automatizada basado en plataforma. Mejoramos la experiencia del cliente con una estrategia en tres frentes: expertos en farmacias que se centraron en el usuario final, codificación precisa de los planes de beneficios y automatización end-to-end del proceso de validación.
Planes de salud más flexibles, precisos y competitivos
Con el enfoque end-to-end de garantía de calidad (QA) de Cognizant, la compañía multiplica varias veces los volúmenes del plan y alcanza un 100 % de conformidad con sus objetivos de "plan activo por fecha". Nuestra solución mejora la precisión del plan hasta el 99,5 por ciento, lo que ayuda a la compañía a obtener un ahorro significativo en los pagos y a aumentar su resultado neto. Una mayor precisión del plan se traduce también en satisfacción de los miembros.
50 %
de reducción en el cronograma de implementación para planes de beneficios de atención sanitaria
30 %
de reducción de costes de QA
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