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Deutschland

Qualität steigern, Kosten senken

Die Anspruchseinreichung modernisieren

Das Umsatzzyklus-Management (RCM) ist einer der zentralen Prozesse eines jeden Anbieters. Erleben Sie eine umgehende Verbesserung mit Umsatzzyklus-Management-Lösungen für medizinische Geräte von Cognizant.

 

Das Umsatzzyklus-Management für Hersteller von medizinischen Geräten verschlingt mehr Ressourcen denn je, die Ergebnisse sind jedoch enttäuschend. Nicht realisierte Erträge aufgrund verweigerter Ansprüche und Unterzahlungen nehmen immer mehr zu. Kostenträger und Regulierungsbehörden wechseln häufig die Systeme und ändern die Einreichungsvorschriften, was zu zusätzlichen Nichtanerkennungen führt. Und angesichts verbraucherorientierter Krankenversicherungen steigen die Patientenkostenanteile für Geräte immer schneller, wobei die meisten Unternehmen jedoch nicht in der Lage sind, diese auf effiziente Weise zu berechnen oder vereinnahmen.

Mit veralteten, unflexiblen Umsatzmanagement-Systemen fällt es schwer, die Ursachen von Anspruchsverweigerungen exakt zu benennen und zukünftige Probleme zu vermeiden. Deshalb wurde für die Umsatzzyklus-Management-Lösungen für medizinische Geräte von Cognizant ein an den Geschäftsergebnissen orientierter Ansatz gewählt, der Umsatzzyklus-Mangement auf Grundlage unseres proprietären DBO-Framework (Delivering Business Outcomes) ermöglicht. DBO basiert auf einem gewichteten Ansatz für kontinuierliche Verbesserungen, der Prozesskennzahlen mit geschäftlichen Ergebnissen verknüpft. Mit ihm modernisieren wir jeden Aspekt der Cash-to-Order-Wertschöpfungskette für Medizinprodukte, von Vorabgenehmigungen über Anspruchseinreichungen bis hin zur Vereinnahmungen von Patientenzuzahlungen.

Studien von Cognizant und anderen bestätigen, dass Versicherungsgesellschaften sich mit aktuellen Markttrends auseinandersetzen müssen:

  • Geschäftsmodelle ändern sich schnell. Doch nur 32 % der Anbieter haben damit begonnen, auf wertebasierte Kostenerstattungsmodelle umzustellen.
  • Das Marktwachstum nimmt zu, viele sind darauf jedoch nicht vorbereitet. Bei einer prognostizierten Gesamtmarktgrösse von 156 Milliarden USD im Jahr 2020 allein in den USA gehen Analysten ab 2025 von einem Wachstum in zweistelliger Höhe aus.
  • Sie können nicht alles alleine machen. Fast die Hälfte der kürzlich befragten CEOs von Geräteherstellern glauben, dass sie zukünftiges Wachstum nur mit Technologiepartnern zusammen erreichen werden.
     
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Plattformunabhängigkeit erreichen

Dank flexibler Einsatzmodelle sind unsere Lösungen gleichzeitig wirtschaftlich und effektiv. BPaaS-Lösungen von Cognizant erlauben es Ihnen, sich auf Ihr Kerngeschäft zu konzentrieren und Kapital freizusetzen, um es in Innovation zu investieren.
Forderungen von Kostenträgern nachkommen

Stellen Sie sicher, dass Ihre Forderungen mit den Vorlagen von Kostenträgern übereinstimmen. Analyseverfahren decken Ablehnungen und Unterzahlungen auf, um Deckungslücken zu schliessen und Einspruchsverfahren zu automatisieren.
Ansprüche in Echtzeit überwachen

Benachrichtigungen in Echtzeit weisen auf potenzielle Probleme im gesamten Umsatz-Ökosystem hin, sodass wir Probleme umgehend lösen können.
Forderungseinzug vom Patienten verbessern

Echtzeit-Analyseverfahren berechnen den Kostenanteil für den Patienten und liefern ihnen somit verlässlichere Informationen für den Umgang mit Selbstbehalt und Zuzahlungen. Verbessert den Forderungseinzug am Behandlungsort.
Frühzeitig auf aktuelle Trends eingehen

Unsere Tools analysieren spezifische Verfahren und Codes, die routinemässig verzögert oder verweigert werden. Gibt uns die Möglichkeit, frühzeitig einzugreifen und die Angelegenheit mit Anbietern und Kostenträgern zu klären.
Beschleunigung durch Automatisierung

Unsere Kompetenz auf dem Gebiet der robotergesteuerten Prozessautomation (RPA) reduziert den manuellen Aufwand, macht papierbasierte Verfahren überflüssig und optimiert Prozesse. Ermöglicht Ihnen, sich stärker auf höherwertige Tätigkeiten und Analyseverfahren zu konzentrieren.

UNSERE PERSPEKTIVEN

UNSERE LEITER

Kaustubh Alegaonkar

Assistant Vice President Head – Versicherungen
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


Prashant Kandukuri

SBU Lead – Versicherungen
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


Jesal Shah

Associate Director – Lösungen für das Versicherungsgeschäft
Cognizant Digital Operations

BIOGRAPHY


Machen Sie den ersten Schritt

Dienst am Kunden mit Blick nach vorn und zurück ist ein großes Versprechen. Doch die Leistungsfähigkeit moderner digitaler Möglichkeiten ist enorm und wächst weiter.

 Erfahren Sie, wie Ihr Unternehmen die digitale Transformation bewältigen kann.

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