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Verbesserung von Star-Bewertungen mithilfe von datengesteuerten Entscheidungsprozessen und verbesserter Interventionsqualität.

ÜBERSICHT

Mit Automatisierungs- und Analyticslösungen sowie dem Know-how bewährter Star & HEDIS-Systemexperten und Data Scientists ermöglicht StarSERV™ Medicare-Versicherern und -Anbietern die proaktive Identifizierung und Verbesserung der einflussreichsten Kennzahlen für die Star-Bewertungen. Mit StarSERV™ erreichen Versicherer optimale Star-Bewertungen und Wettbewerbsvorteile auf dem Medicare-Markt. Sie können Verbraucher binden sowie Boni und Rabatte von CMS erwerben.

FEATURES UND VORTEILE

StarSERV™ ist eine digitale Plattform für End-to-End-Star-Bewertungen, die alle Medicare Star-Bewertungskennzahlen in einer einzigen, verwertbaren Ansicht zusammenführt. Dies fördert die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Beteiligten mit dem gemeinsamen Ziel, die optimalen Star-Bewertungen zu erwerben.

Integrieren und visualisieren

Die Plattform ruft Daten aus mehreren Quellen wie Versicherung, Pharmazie, Labor und Klinik ab und bringt sie in ein visuelles, übersichtliches Format. Vor allem für Versicherer, die mit Trizetto arbeiten, ist die Integration der Lösung mit QNXT- und FACETS-Verwaltungssystemen geplant.

Analysieren und empfehlen

Nutzen Sie Informationen über beschreibende, diagnostische, vorausschauende und präskriptive Analysen, die genau identifizieren, wo der grösste positive Effekt für die Bewertungen mit dem geringsten Aufwand erzielt wird. Algorithmen, die auf längerfristige Patientenaufzeichnungen angewendet werden, identifizieren einen hohen ROI und hohe potenzielle Mitgliederzahlen.

Zusammenarbeiten

Die Plattform beinhaltet Workflows für Benutzer aller Abteilungen, z.B. klinische Qualitätssicherung, Pharmazie, Kundenzufriedenheit, und fördert die Zusammenarbeit am gemeinsamen Ziel, die Star-Bewertung des Unternehmens zu erhöhen. Sie unterstützt auch die Bereitstellung von Programmen zur Qualitätsverbesserung für die Anbieter-Community über IPA- und Praxis-Scorecards mit aktuellen Leistungsindikatoren und verwertbaren Listen auf Mitgliederebene.

Menschliches Wissen und automatisierte Technologien kombinieren

Das Cognizant-Team aus ETL-Experten, Data Scientists, HEDIS- und Stars-Experten, aber auch examinierten Krankenpflegern kann nach Kundenwunsch mit Ihrem Versicherer zusammenarbeiten, um den Nutzen von StarSERV™ in vollem Umfang auszuschöpfen.

Zuverlässigkeit

StarSERV™ wird durch eine Engine zur Kennzahlberechnung angetrieben, die seit 2011 durch NCQA zertifiziert und auf einer SQL Server-Datenbank entwickelt wurde.

 

RESSOURCEN

StarSERV™-Lösung im Überblick

Krankenkassen konkurrieren in einem sich schnell entwickelnden Markt. Insbesondere steigen die Mitgliederzahlen der Medicare Advantage-Programme stark an. Auch in Zukunft wird fortdauerndes Wachstum vorausgesagt. Analysen und bessere Qualitätsergebnisse sind daher wichtiger denn je, um zukünftige Wettbewerbsfähigkeit und Nachhaltigkeit aufrechtzuerhalten.

StarSERV™ Medicare Star Rating-Lösung | Cognizant Deutschland