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COGNIZANT CONSULTING
Hilft Unternehmen dabei, Mitarbeiter einzubinden und ihre Produkte, Dienstleistungen und Umgebungen nach Erkenntnissen aus Daten zu formen.
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Vereinfacht, modernisiert und sichert die IT-Infrastruktur und -Anwendungen ab, auf die sich Ihr Unternehmen stützt

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Staatliche und öffentliche Gesundheitsprogramme

Gesundheitswesen
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Die sich verändernden Modelle für die öffentliche Gesundheitsversorgung und Zahlung transformieren die Branche. Wir können Ihnen helfen, geschickt zu reagieren.

Die Gesundheitsreform verspricht, neue Kunden in die Richtung von staatlichen und Public-Health-Programmen zu lenken. Budgetbeschränkungen belasten Organisationen im Gesundheitswesen im Hinblick auf ihre Fähigkeit, ihre Dienstleistungen zu erweitern und den Zufluss an Mitgliedern zu verwalten. Gleichzeitig fordern Auftraggeber Zurechenbarkeit für ihre Steuergelder sowie verbesserte Dienstleistungen und mehr Effizienz.

Unsere Technologie und Geschäftsprozesse ermöglichen es Ihnen, unmittelbare Probleme anzugehen, die durch die Gesundheitsreform und zugehörige behördliche Anordnungen hervorgerufen werden. Wir helfen Ihnen, sich schnell und kosteneffizient an alle unerwarteten Anforderungen anzupassen, die die Zukunft bringen kann.

LEISTUNGEN

Regulatorische Vorgaben

Cognizant hilft Organisationen im Gesundheitswesen, die Auswirkungen regulatorischer Anforderungen zu evaluieren und unterstützende Lösungen zu implementieren, um Compliance sicherzustellen.

  • ICD-10
  • Health Insurance Exchanges (Krankenversicherungsbörsen)
  • PPACA/HCR
  • Zweifach-Berechtigte
  • Medicare Advantage
  • MITA 3.0

Integrierte Gesundheitsverwaltung (Gesundheit 2.0)

Cognizant hilft Organisationen im Gesundheitswesen, die Transformationsprogramme zu evaluieren, vorzubereiten und zu implementieren, die erforderlich sind, um Patienten und Kunden eine koordinierte, umfassende Pflege zu bieten.

  • ACO
  • mHealth
  • Health Insurance Exchanges (Krankenversicherungsbörsen)
  • Austausch von Gesundheitsinformationen
  • Pflegekoordination/-management

Gesundheitsdaten und Analysen

Die Möglichkeit, auf Daten zuzugreifen und sie zu nutzen, verändert die Art und Weise, wie geschäftliche Entscheidungen getroffen werden. Umfassende Einblicke ermöglichen eine evidenzbasierte Entscheidungsfindung und proaktive Planung. Cognizant hilft Organisationen im Gesundheitswesen, mehrere Datenquellen und Technologien zu integrieren, um die Produktivität zu steigern und die Zusammenarbeit zu fördern.

  • Analysestrategie
  • HEDIS
  • ACO
  • Prozessinnovationen

Forschungsservices

Es ist von entscheidender Bedeutung, Organisationen zu ermöglichen, absichtliche und ungewollte Fehler zu identifizieren und zu beheben oder das Nichtvorhandensein von beiden zu überprüfen. Angesichts der Tatsache, dass jährlich unglaubliche Summen aufgrund von Betrug und Missbrauch verloren gehen, sind Untersuchungs- und Rückerstattungsbemühungen für die finanzielle Gesamtsituation einer Organisation entscheidend. Unsere Lösungen decken diese Bereiche ab:

  • Audits
  • Rückerstattung bei übermäßiger/unzureichender Bezahlung
  • Betrug und Missbrauch

Betriebsoptimierung

Durch die Einführung IT-gestützter Prozesse können Organisationen Kosten reduzieren und gleichzeitig die Prozesseffizenz und -effektivität verbessern. Zudem können diese Prozesse die Zufriedenheit von Patienten und/oder Mitgliedern insgesamt deutlich verbessern. Das Fachwissen von Cognizant umfasst:

  • Erstklassiger Ablauf (Ansprüche, Anmeldung, medizinisches Management)
  • Anforderungen
  • Produktbeurteilung und -auswahl
  • Betriebsbereitschaft

Verbraucherschutz

Neue verbraucherorientierte Betriebsmodelle im Gesundheitswesen erfordern ein Umdenken, das viele Unternehmen zwingt, von einem B2B- zu einem B2C-Fokus zu wechseln. Cognizant hilft Organisationen im Gesundheitswesen, sich ein Bild von den Anforderungen für Health Benefit Exchanges zu machen und die Patienten- und Mitgliedererfahrung zu verwalten – mit Lösungen, die das Engagement steigern und helfen, effektive Strategien für die Mitgliederidentifizierung und -bindung zu entwickeln.

  • Kundenengagement
  • KUNDENERFAHRUNG
  • Kundenbindung

Implementierungsservices

Wir bieten umfassende Projekt- und IT-Implementierung sowie Support-Services, einschließlich:

  • Modernisierung veralteter Systeme
  • Administrative, Anspruchsverwaltungs- und klinische Implementierungen sowie Implementierungen für elektronische Gesundheitsakten
  • Individuelle Entwicklung und Wartung
  • Systemintegration und Programmverwaltung
  • ERP- und CRM-Systeme
  • Data Warehouses
  • E-Health, Self-Service-Anwendungen und Portalentwicklung

Medicaid-Management-Informationssysteme

Mit seiner umfassenden Erfahrung in allen MITA-Geschäftsbereichen und einer soliden Grundlage in puncto Medicaid-Informationsarchitektur bietet Cognizant eine breite Palette von Services, um MMIS-Anbietern zu helfen, umfangreiche transformative MMIS-Implementierungs- oder -Modernisierungsprogramme umzusetzen und zu verwalten. Wir bieten auch Projektmanagement- und Staffing-Services, um Staaten zu helfen, MMIS zu implementieren.

RESSOURCEN

Regierungslösungen für die heutigen Herausforderungen im Gesundheitswesen

Krankenkassen, die den Gesundheitsmarkt staatlicher Programme bedienen, stehen vor Herausforderungen und Chancen. Der richtige strategische Partner, der End-to-End-Fähigkeiten im gesamten Unternehmen unterstützen kann, kann ausschlaggebend für den heutigen und künftigen Erfolg sein.

Das volle Potenzial der Health Insurance Exchange-Teilnahme nutzen

Der Health Insurance Exchange (HIX)-Markt stellt einen dynamischen Wandel der Grundlagen des Gesundheitswesens dar und HIX-Teilnehmer wie Ihre Organisation sind Vorreiter im Hinblick auf das Testen seiner neuen Strukturen. Cognizant ist für eine Partnerschaft mit Ihnen bereit und führt Ihre Organisation durch die offene HIX-Anmeldung und fortlaufende Prozesse.

Anforderungen des Balancing Incentive Program (BIP) erfüllen

Die Nutzung der Finanzmittel des Balancing Incentive Program (BIP), das unter dem Affordable Care Act bereitgestellt wird, kann Staaten helfen, ihre Gesundheitskosten besser zu verwalten und gleichzeitig den Zugang zu nicht institutionellen Langzeitpflegediensten und Unterstützung (Long-Term Care Services and Support, LTSS) auszuweiten. Wir bieten eine umfassende BIP-Lösung aus vorgefertigten Rahmenwerken, Vorlagen, Best Practices und Anlauf-Kits, um staatlichen Medicaid-Organisationen zu helfen, BIP-Anforderungen zu erfüllen und sich BIP-Vorteile zu sichern.

Ihre ICD-10-Umstellung optimieren

Ganz gleich, ob Sie eine Strategie für eine End-to-End-Umstellung benötigen oder sich auf einen bestimmten Aspekt der Migration zu ICD-10 konzentrieren – Cognizant verfügt über umfassendes Branchenberatungsfachwissen, Tools und Implementierungserfahrung, um eine reibungslose Umstellung sicherzustellen.

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